접수번호	*기재 안함
제6회「생기발랄 UCC 공모전」 참가신청서

참가형태		□ 개인참가 □ 단체참가 (2인 이상)
구성원	성명 (생년월일)	소속	주소	연락처 (휴대폰번호)
	○○○ (○○.○○.○○)	○○대학교	부산 동래구 충렬대로 ○○	○○○-○○○-○○○
작품	작품명
	작품설명
	유투브 또는 페이스북 URL	http://
【 개인정보 수집·이용 동의서 】 가. 개인정보 수집･이용 목적 ◦ 제6회 ｢생기발랄 UCC 공모전｣에서 수집되는 개인정보는 정보주체의 동의를 얻어 ‘수상작 선정평가 및 공모전 운영․관리를 목적’으로 이용됩니다. 나. 개인정보 수집 항목 ◦ 성명, 생년월일, 소속, 주소, 연락처(휴대폰 번호) 다. 개인정보의 보유･이용기간 ◦ 수집된 개인정보는 공모전 결과 발표일로부터 1년 이내에 폐기합니다. 라. 개인정보 수집･이용에 동의하지 않을 권리 및 동의하지 않을 경우의 불이익 ◦ 정보주체는 제6회 ｢생기발랄 UCC 공모전｣에 개인정보 수집･이용의 동의를 거부 할 권리가 있습니다. ◦ 개인정보 수집･이용에 동의하지 않을 경우, 본 공모전에 참가신청이 불가합니다. ▩ 본인은 ｢제6회 생기발랄 UCC 공모전｣에서 본인의 개인정보를 수집･이용하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)

제6회 ｢생기발랄 UCC 공모전｣에 상기와 같이 참가 신청서를 제출합니다.

2017 년      월      일

신청인 :             (인)