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접수번호 |
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지 원 서 |
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성 명 |
생년월일 |
0000.00.00.(만 세) |
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주 소 |
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연 락 처 |
전화번호 |
휴대폰 |
E- mail |
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현 소 속 |
기관명 |
부서명 |
직위 |
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상기 본인은 (재)차세대수치예보모델개발사업단 감사 공개모집에 응모하기 위하여 첨부의 자료를 작성하여 지원합니다.
첨 부 : 1. 이력서(사진첨부) 1부
2. 자기소개서(A4 용지 5매 이내) 1부
3. 직무수행 계획서(A4 용지 5매 이내) 1부
4. 개인정보 수집 및 이용 동의서 1부
년 월 일
지원자 (인)
[지원서 첨부1]
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이 력 서 |
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사진부착 (3.5cm x 4.5cm) 최근 6개월 이내 |
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인 적 사 항 |
성 명 |
[한글] [한자] [영문] |
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생년월일 |
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주 소 |
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등록 기준지 |
※ 후보자에 대해 신원조회 시 활용함 |
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전 화 |
[자택]( ) - [직장]( ) - |
휴대폰 |
E- mail |
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학 력 사 항 |
기 간 |
학 교 명 |
전 공 |
소재지 |
학 위 |
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년 월 ~ 년 월 |
고등학교 |
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년 월 ~ 년 월 |
대학교 |
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년 월 ~ 년 월 |
대학원 |
세부전공: |
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년 월 ~ 년 월 |
대학원 |
세부전공: |
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병역 사항 |
병 역 |
필, 병역특례, 면제 (면제시 사유 : ) |
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군 별 |
계 급 |
복무 기간 |
년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년 개월) |
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자격 및 면허 |
종 류 |
취득년월일 |
어 학 |
외국어명 |
점 수 |
검정기관 |
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□ 경력사항
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근 무 처 |
근무부서 |
직 위 |
담당업무 |
근무기간 |
퇴사사유 |
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~ |
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~ |
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~ |
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~ |
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～ |
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～ |
□ 관련분야 실적 (중요도 순 작성)
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구 분 |
제 목 |
게재년월 |
게재기관 |
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논 문 |
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저 서 |
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기 타 |
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※ 주요사항을 기술하되, 공간이 부족할 경우 해당 양식을 확장하여 기술(이하 동일)
□ 기타 업적 및 활동 사항
□ 포상실적
위와 같이 지원서를 제출하오며 기재내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다.
20 년 월 일
지 원 자 : (서명)
[지원서 첨부2]
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자 기 소 개 서 |
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※ 지원동기, 가치관, 주요업적 및 경력, 문제해결 사례(조직관리 측면 등) 등을 중심으로 구체적으로 기술하여 주십시오. (분량 : A4용지 5매 내외) |
[지원서 첨부3]
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직 무 수 행 계 획 서 |
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※ 업무 추진에 있어 계획 등을 중심으로 구체적으로 기술하여 주십시오. (분량 : A4용지 5매 내외) |
[지원서 첨부4]
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개인정보 제공‧이용 동의서 |
본인은 공직인사에 있어 인사담당기관이 본인에 대한 인사검증을 실시할 필요가 있다는 것과 개인정보 이용목적 및 유의사항 등을 이해하였으며, 이를 위해 관련법령(「개인정보보호법」・「국가공무원법」・「공직후보자에 관한 정보의 수집 및 관리에 관한 규정」 등)에 따라 본인에 관한 정보를 인사담당기관 및 개인정보 보유 기관에 제공하는 데 동의하며, 해당 개인정보 보유 기관장은 원활한 인사검증의 진행을 위해 본인에 관한 개인정보 자료를 인사담당기관에 제공하여 줄 것을 요청합니다.
※ 본인(가족 포함)이 서명날인한 동의서의 복사본도 인사검증에 필요한 공공기관 보유 개인정보 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.
년 월 일
□ 본인 인적사항
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성명 |
(서명) |
한 자 성 명 |
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영문성명 |
e- mail |
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자택전화 |
휴대전화 |
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직장 |
직위 |
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직장전화 |
연락가능팩스 |
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□ 본인 및 가족 동의 (직계비속은 결혼ㆍ해외거주 등에 불문하고 모두 포함, 직계비속 중 14세 미만은 본인 대리서명 가능)
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구 분 |
성 명 |
주민등록번호 |
서 명 |
개인정보 보유기관에 제공 |
민감정보 처리 동의 |
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본인 |
□예 □아니오 |
□예 □아니오 |
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배우자 |
□예 □아니오 |
□예 □아니오 |
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부친 |
□예 □아니오 |
□예 □아니오 |
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모친 |
□예 □아니오 |
□예 □아니오 |
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자녀 |
□예 □아니오 |
□예 □아니오 |
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자녀 |
□예 □아니오 |
□예 □아니오 |
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자녀 |
□예 □아니오 |
□예 □아니오 |
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자녀 |
□예 □아니오 |
□예 □아니오 |
개인정보보유 기관장 귀하
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개인정보 이용목적 및 관리, 보유기간, 유의사항 등 |
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☞ 수집된 정보자료는 이번 정부내 제반 공직에의 인사검증 목적으로만 사용되고,「대통령기록물 관리에 관한 법률」에 따라 관리ㆍ보존되며, 수집하려는 개인정보의 항목은 아래와 같습니다. ☞ 개인의 자유로운 의사에 따라 개인정보제공 동의 및 인사담당기관의 면담을 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우 인사검증을 시행할 수 없으며 따라서 공직에의 임용이 제한될 수 있습니다. ☞ 본 개인정보제공동의서는 대통령기록물관리에 관한 법률상의 대통령기록물로서 공개가 제한되어 있으며, 이를 외부에 유출하거나 그에 관한 비밀을 누설하는 때에는 동 법률에 따르는 벌칙을 받을 수 있다는 점을 양지하시기 바랍니다(대통령기록물 관리에 관한 법률 제2조, 제16조, 제30조). |
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인사검증을 위해 제공되는 공공기관 보유 개인정보 자료의 범위 |
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‧병적자료병무청 ‧범죄경력 등 자료경찰청, 검찰청, 국가기록원 ‧주민등록, 가족관계등록부, 舊호적행정안전부, 지방자치단체, 법원, ‧감사 및 징계전력자료감사원, 각 관할기관 ‧부동산 자료국토교통부, 행정안전부, 국세청, 법원 ‧소득 및 납세자료국세청, 관세청, 행정안전부, 지자체 |
‧재산등록자료인사혁신처 등 각 관할기관 ‧건강보험 가입 및 납부내역자료국민건강보험공단 ‧국민연금 가입 및 납부내역자료국민연금공단 ‧출입국 및 국적자료법무부 ‧정치자금기부 자료중앙선거관리위원회 ‧쌀소득직불금 자료농림축산식품부 ‧각종 인‧허가 자료해당 인･허가 관청 |