[첨부 1]

【 개인정보 수집·이용 동의서 】

광주지방기상청 기상기후 홍보단 ‘그린 아카데미’과 관련하여 제공되는 개인정보는 정보주체의 동의를 얻어 다음의 목적을 위해 이용됩니다.

가. 개인정보 수집 목적 및 이용 항목

① 기상청은 기상기후 홍보단 ‘그린 아카데미’ 운영․관리에 필요한 최소한의 개인정보를 다음과 같이 수집하며,  본 기상기후 홍보단 ‘그린 아카데미’ 운영 목적 외 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

② 수집항목

- 필수 항목 : 이름, 소속(학교명, 학년 등), 연락처, 이메일, 주소

나. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 접수일부터 2015년 11월30일까지로 기상기후 홍보단 ‘그린 아카데미’ 운영 종료 즉시 안전한 방법으로 폐기 처리합니다.

다. 동의하지 않을 경우의 처리 : 기상기후 홍보단 ‘그린 아카데미’ 활동 불가

위와 같이 개인정보를 수집하고 이용하는 것을 아래와 같이 서명합니다.

번호	구분	이름	학교명	학년반/ 학과	개인정보 수집․이용 동의여부	서 명
1	학생	홍길동	○○○학교		□ 동의함 □ 동의하지 않음	(인)
2	학생				□ 동의함 □ 동의하지 않음	(인)
3	학생				□ 동의함 □ 동의하지 않음	(인)
4	학생				□ 동의함 □ 동의하지 않음	(인)
5	학생				□ 동의함 □ 동의하지 않음	(인)
6	교사				□ 동의함 □ 동의하지 않음	(인)

[첨부 2]

광주지방기상청과 함께하는

기상기후 홍보단 ‘그린 아카데미’참가신청서

구분	□ 고등학생					접수번호		*작성하지않음
팀 명
활동주제	☞
팀원 * 팀 대표학생을 맨위에 작성	이름 (대표)		학교		학년/반				□남 □여
	이름		학교		학년/반				□남 □여
	이름		학교		학년/반				□남 □여
	이름		학교		학년/반				□남 □여
	이름		학교		학년/반				□남 □여
지도교사 (고등학생 일 경우 )	소 속		성 명		성별		담당교과
					□남 □여
활동계획 (요약)	1. 2. 3. * 휴먼명조 12P, 200자 이내로 간단 명료하게 개조식으로 기술 * 서명은 전자서명이 가능하며 작성 시 빨강색, 파랑색 부분은 삭제 후 작성
상기와 같이 광주지방기상청 주관 기상기후 홍보단 ‘그린 아카데미’활동을 참가 신청합니다. 지원날짜 : 2015. . . 대표학생 : (인) 지도교사 : (인) 광주지방기상청장 귀하
첨부 2-1 : 팀별 소개서 1부 첨부 2-2 : 활동 계획서 1부

광주지방기상청과 함께하는

기상기후 홍보단 ‘그린 아카데미’참가신청서

구분	□ 대학생					접수번호		*작성하지않음
팀 명
활동주제	☞
팀원 * 팀 대표학생을 맨위에 작성	이름 (대표)		학교		전공분야				□남 □여
	이름		학교		전공분야				□남 □여
	이름		학교		전공분야				□남 □여
	이름		학교		전공분야				□남 □여
	이름		학교		전공분야				□남 □여
활동계획 (요약)	1. 2. 3. * 휴먼명조 12P, 200자 이내로 간단 명료하게 개조식으로 기술 * 서명은 전자서명이 가능하며 작성 시 빨강색, 파랑색 부분은 삭제 후 작성
상기와 같이 광주지방기상청 주관 기상기후 홍보단 ‘그린 아카데미’ 활동을 참가 신청합니다. 지원날짜 : 2015. . . 대표학생 : (인) 광주지방기상청장 귀하
첨부 2-1 : 팀별 소개서 1부 첨부 2-2 : 활동 계획서 1부

□ 참가자 명단(1page이내)

팀명	○○○
사진 (대표학생)	이름	학교			이메일
	연락처		주소
	집: 핸드폰:
사진 (학생2)	이름	학교			이메일
	연락처		주소
	집: 핸드폰:
사진 (학생3)	이름	학교			이메일
	연락처		주소
	집: 핸드폰:
사진 (학생4)	이름	학교			이메일
	연락처		주소
	집: 핸드폰:
사진 (학생5)	이름	학교			이메일
	연락처		주소
	집: 핸드폰:
사진 (지도교사)	지도교사 명		연락처			이메일
			학교: 핸드폰:
	학교명		학교 주소

[첨부 2-1]

접수번호	* 작성하지않음

□ 활동팀 소개서 1page이내)

(해당 양식으로 자유롭게 서술/ 사진첨부 가능 )

팀 명
<작성 양식> 글씨크기: 휴먼명조 13pt

접수 번호	*작성하지않음

[첨부 2-2]

□ 활동 계획서(3page 이내)

주제 :         [예시] 기후변화! 이제는 ‘대응’ 할 때!

☞ 기상기후 홍보단 ‘그린 아카데미’ 활동을 통해 추진하고자 하는 주제

[ 필독 ]

1. 작성 시 빨강색, 파랑색 부분은 삭제 후 작성

2. 운영방향, 주요활동 내용에 대해 자율적으로 서술

[평가요소]

① 독창성(25점) : 주제 선정이 새롭고 참신한가?

② 적절성(30점) : 주제를 명확하게 파악하고 활동 계획서를 작성했는가?

③ 실현가능성(25점) : 충분히 행동으로 실행 가능한가?

< 작성 예시 >

□ 주요활동 내용(창의적인 홍보전략 및 탐구활동 등)

○

-

․

□ 월별 활동 계획(예시)

월	주요내용	대상	기관 (비 고)
4월	기후변화 대응관련 홍보매체 발굴 및 탐구주제 선정
5월	기후변화 캠페인 활동 전시물 기획 및 폐품 활용 프로그램 구성
6월	기후변화 인지도 조사 및 기후변화 UCC 제작
7월	학교 및 인근지역 지역민 대상 기후변화 홍보활동 실시