붙임1-1		개인정보 수집·이용 동의서

【 개인정보 수집·이용 동의서 】

광주지방기상청 ‘청소년 기후변화 조사단’과 관련하여 제공되는 개인정보는 정보주체의 동의를 얻어 다음의 목적을 위해 이용됩니다.

가. 개인정보 수집 목적 및 이용 항목

① 광주지방기상청은 ‘청소년 기후변화 조사단’ 운영․관리에 필요한 최소한의 개인정보를 다음과 같이 수집하며, 본 ‘청소년 기후변화 조사단’ 운영 목적 외 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

② 수집항목

- 필수 항목 : 이름, 소속, 연락처, 이메일, 주소

나. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 접수일부터 2016년 11월30일까지로 ‘청소년 기후변화 조사단’ 운영 종료 즉시 안전한 방법으로 폐기 처리합니다.

다. 동의하지 않을 경우의 처리 : ‘청소년 기후변화 조사단’ 활동 불가

위 내용을 확인하였으며 개인정보를 수집하고 이용하는 것을 아래와 같이 서명합니다.

번호	구분	이름	학교명	학년 / 반	개인정보 수집․이용 동의여부	서 명
1	학생	홍길동	○○○학교	3 / 1	□ 동의함 □ 동의하지 않음	(인)
2	학생				□ 동의함 □ 동의하지 않음	(인)
3	학생				□ 동의함 □ 동의하지 않음	(인)
4	교사				□ 동의함 □ 동의하지 않음	(인)

붙임1-2		참가신청서

「청소년 기후변화 조사단」참가신청서
접수번호	* 작성하지 않음		팀명		○ ○ ○
활동주제	☞
팀원 * 팀 대표학생을 상단에 작성	이름 (대표)		학교		학년/반		□남 □여
	이름		학교		학년/반		□남 □여
	이름		학교		학년/반		□남 □여
지도교사	소 속		성 명		성별	담당교과
					□남 □여
활동계획 (요약)	1. 2. 3. * 휴먼명조 12P, 200자 이내로 간단 명료하게 개조식으로 기술 * 서명은 전자서명이 가능하며 작성 시 빨강색 부분은 삭제 후 작성
상기와 같이 광주지방기상청 주관 ‘청소년 기후변화 조사단’ 모집에 참가 신청합니다. 지원날짜 : 2016. . . 대표학생 : (인) 지도교사 : (인) 광주지방기상청장 귀하

팀원 프로필
팀명 : ○ ○ ○
사진 (대표학생)	이름	학교			이메일
	연락처		주소
	집: 핸드폰:
사진 (학생2)	이름	학교			이메일
	연락처		주소
	집: 핸드폰:
사진 (학생3)	이름	학교			이메일
	연락처		주소
	집: 핸드폰:
사진 (지도교사)	지도교사 명		연락처			이메일
			학교: 핸드폰:
	학교명		학교 주소

붙임1-3		팀 소개서 및 활동 계획서

□ 팀 소개서

팀 소개서
접수번호	* 작성하지 않음	팀명	○ ○ ○
<작성 양식> - 글씨크기: 휴먼명조 13pt / 1page 이내 - 해당양식으로 자율적이고 창의적으로 작성(사진 첨부 가능) [평가요소] 팀 소개서(20점) - 지원동기가 명확하며 조사단 활동에 대한 이해도와 열정이 잘 나타났는가?

□ 활동 계획서

활동 계획서

주제

[예시] 기후변화대응 친환경 생활실천!

☞ ‘청소년 기후변화 조사단’ 활동을 통해 추진하고자 하는 주제

[ 필독 ]

1. 작성 시 빨강색, 파랑색 부분은 삭제 후 작성

2. 운영방향, 주요활동 내용에 대해 자율적으로 서술

3. 2page 내외로 작성

[평가요소]

1. 적합성(30점) : 주제를 명확하게 파악하고 작성하였는가?

활동 계획이 간결하고 명료한가?

2. 독창성(30점) : 주제 선정이 새롭고 참신한가?

3. 실현성(20점) : 충분히 행동으로 실행 가능한가?

< 작성 예시 >

□ 주요활동 내용(예시) (창의적인 홍보전략 및 탐구활동 등)

○

-

․

□ 월별 활동 계획(예시)

월	주요내용	대상	기관 (비 고)
5월	기후변화 대응관련 홍보매체 발굴 및 탐구주제 선정
6월	기후변화 캠페인 활동 전시물 기획 및 폐품 활용 프로그램 구성
7월	기후변화 인지도 조사 및 기후변화 UCC 제작
8월	학교 및 인근지역 지역민 대상 기후변화 홍보활동 실시